Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Уральский рабочий, Екатеринбург, 6 апреля 2011 г.

Выбор без выбора

Поменять врача и поликлинику удастся немногим

970 просмотров

Свобода выбора, дарованная россиянам новым законом об обязательном медицинском страховании, иллюзорна. Это признают и руководители территориального Фонда ОМС, встретившиеся с журналистами в ИА «Интрефакс-Урал».

Закон вступил в действие с 1 января текущего года, но из трех степеней свободы (выбор врача, поликлиники и страховой компании) гражданам реально доступна только одна — выбор страховой компании. Формально любой может хоть сегодня написать заявление и попросить прикрепить его к соседней поликлинике, либо перевести на другой терапевтический участок. Но не факт, что выбранный вами доктор или лечебное учреждение примут вас под свое крыло. Если врач и ЛПУ загружены по полной, то они имеют полное право отказаться от свехнормативной нагрузки. А при нынешнем дефиците врачебных кадров в области (он составляет около шести тысяч единиц), свободных вакансий для пациентов нет и быть не может.

— Так что без особой необходимости не стоит открепляться от поликлиники, в которой вы прикреплены территориально, — предостерегает заместитель руководителя ТФОМСА Галина Тюленева. — Кроме того, надо иметь в виду, что при смене поликлиники вы не сможете вызвать врача на дом, поскольку такая терапевтическая помощь оказывается только по участковому принципу. Открепившемуся пациенту самому придется добираться до лечебного учреждения. Видимо, граждане уже сами сообразили, что право выбора — всего лишь декларация, поэтому массового «переселения душ» из одного ЛПУ в другое, по словам Галины Юрьевны, пока не наблюдается.

Не берут приступом уральцы и страховые компании, но по другой причине — они не знают, какую выбрать из семнадцати действующих в регионе. И даже не знают, по каким критериям их оценивать. Облегчить выбор должен территориальный Фонд ОМС, который обязан вести рейтинг страховых компаний, оценивая их по нескольким параметрам. Например, есть ли у страховой компании сайт и круглосуточный прямой телефон, ведь консультация может понадобиться клиенту в любое время суток. Даже наличие пандусов в офисных зданиях может склонить чашу весов в пользу конкретной компании.

Обязательно надо учитывать количество выигранных в суде дел в пользу застрахованных, ведь чаще всего именно там пациентам приходится искать защиты в случае нарушения их прав. В прошлом году в ТФОМС поступило более пятисот жалоб от граждан, и более 60 процентов признаны обоснованными. Были жалобы и на страховые компании, которые недобросовестно выполняли свои обязательства перед пациентами.

Так что и при выборе страховой компании надо крепко подумать, прежде чем менять шило на мыло. Кстати, выданные ранее полисы на документ нового образца тоже менять нет необходимости: их действие не ограничено никакими сроками.

Анастасия САВИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Свердловской области 361 Персоны: Тюленева Галина Юрьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »